Saúde cardiovascular da mulher atleta: como treinar em alta performance com segurança.

 Por Dr. Danilo Guercio Fernandes

CRM 16202-DF/ RQE 12233

Entenda as adaptações do "coração de atleta" em mulheres e a importância da prevenção em condições específicas, como o prolapso da válvula mitral.

Para as mulheres de Brasília que se dedicam ao esporte de alta performance, entender como o coração feminino se adapta ao esforço é o primeiro passo para uma trajetória esportiva longeva. Embora as adaptações cardíacas em mulheres sejam qualitativamente semelhantes às observadas em homens, elas ocorrem em uma magnitude estrutural menor. Isso significa que o aumento das cavidades cardíacas e da espessura do músculo é menos pronunciado no público feminino, com apenas cerca de 15% das atletas apresentando dimensões que excedem os limites da população geral.

Um ponto que exige atenção especializada na cardiologia esportiva feminina é o prolapso da válvula mitral. Embora essa condição seja comum e, na maioria das vezes, benigna, ela tem sido implicada em casos raros de morte súbita relacionada ao exercício, afetando particularmente as mulheres. Existem critérios de risco específicos que transformam um achado simples em algo que requer vigilância redobrada, como episódios de desmaio (síncope), alterações específicas no eletrocardiograma ou a presença de arritmias complexas.

O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações continua sendo a ferramenta central na avaliação preventiva inicial. Nas mulheres, nota-se uma maior prevalência de certas alterações elétricas, como a inversão da onda T em derivações específicas, o que pode ser uma adaptação normal ao treinamento, mas exige uma interpretação criteriosa para que não seja confundida com doenças silenciosas do músculo cardíaco. Diferenciar o que é uma resposta saudável ao treino de um sinal de alerta é a base para garantir a segurança da praticante de alta intensidade.

Para as atletas que apresentam características de maior risco no prolapso da válvula mitral ou alterações suspeitas em exames iniciais, a ciência recomenda uma investigação multimodal profunda. Esse protocolo inclui a realização de testes de esforço, monitoramento cardíaco por 24 horas (Holter) e, de forma crucial, a ressonância magnética cardíaca. A ressonância é fundamental para detectar possíveis cicatrizes no músculo cardíaco, conhecidas como fibrose, que podem servir de base para arritmias e que muitas vezes não são visíveis no ecocardiograma convencional.

Conclusão:

Na Clínica Empar, acreditamos que o cuidado com a mulher atleta deve ser tão refinado quanto o seu treinamento. O objetivo da cardiologia esportiva moderna não é restringir a prática de exercícios, mas sim realizar uma estratificação de risco precisa para permitir uma prescrição de atividade física segura e individualizada. Através de um processo de decisão compartilhada entre médico e paciente, garantimos que a busca pela alta performance ocorra em total harmonia com a preservação da saúde cardiovascular.

Referência: 

Sharma S, Marwaha S. Sports cardiology for the general cardiologist. Heart. 2026. doi:10.1136/heartjnl-2025-326963