Fibrilação atrial: sintomas, riscos e tratamento eficaz

Fibrilação atrial: o que é e como identificar esse tipo de arritmia

Por Dra. Patrícia Rueda – Cardiologista | Especialista em Arritmias – EMPAR

Batimentos acelerados, irregulares e a sensação de “coração tremendo” ou “fora do ritmo” podem ser sinais de fibrilação atrial, o tipo de arritmia (alteração do ritmo do coração) mais comum em adultos e idosos.

Muito frequente, a fibrilação atrial merece atenção! Quando não diagnosticada e tratada adequadamente, pode causar complicações sérias, principalmente o derrame (acidente vascular cerebral – AVC). A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e acompanhamento correto, é possível reduzir significativamente esses riscos.

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (FA) acontece quando o coração perde o seu ritmo organizado. Em vez de bater de forma regular, ele passa a bater rápido e descompassado.

Isso ocorre porque os átrios — as câmaras superiores do coração — deixam de se contrair de maneira coordenada. Como resultado, o sangue pode circular de forma mais lenta dentro do coração, favorecendo a formação de coágulos.

A fibrilação atrial pode se manifestar de diferentes formas:

• Intermitente (aparece e desaparece sozinha)

• Persistente (não melhora sem tratamento)

• Permanente (o ritmo irregular passa a ser contínuo)

Cada situação exige uma avaliação individualizada.

Principais sintomas

Os sintomas da fibrilação atrial variam bastante. Algumas pessoas sentem sinais intensos; outras quase não percebem nada — o que torna essa arritmia ainda mais perigosa.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Palpitações (sensação de coração acelerado ou irregular)

• Cansaço fácil ou falta de energia

• Falta de ar, principalmente ao esforço

• Tontura ou sensação de desmaio

• Desconforto no peito

Em parte dos pacientes, a fibrilação atrial só é descoberta após um derrame (acidente vascular cerebral – AVC), reforçando a importância da investigação mesmo quando os sintomas são leves.

Por que a fibrilação atrial é perigosa?

O principal risco da fibrilação atrial é o derrame (acidente vascular cerebral – AVC). O ritmo irregular facilita a formação de coágulos dentro do coração, que podem se deslocar até o cérebro e causar o derrame.

Além disso, quando não tratada, a FA pode levar a:

• Fraqueza do coração (insuficiência cardíaca)

• Redução da capacidade para atividades do dia a dia

• Piora da qualidade de vida

• Maior risco de internações

As diretrizes mais recentes reforçam que identificar e tratar a fibrilação atrial precocemente reduz de forma importante o risco dessas complicações.

Causas e fatores de risco

A fibrilação atrial é mais comum com o envelhecimento, mas pode ocorrer em qualquer idade. Entre os principais fatores associados estão:

• Pressão alta

• Doenças do coração prévias

• Diabetes

• Obesidade

• Apneia do sono (paradas da respiração durante o sono)

• Sedentarismo

• Consumo excessivo de álcool

• Histórico familiar de arritmias

Hoje sabemos, inclusive pelas diretrizes brasileiras mais recentes, que o controle desses fatores de risco faz parte do tratamento da fibrilação atrial, e não apenas da prevenção.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da fibrilação atrial é feito por exames que registram o ritmo do coração. Além do eletrocardiograma, muitas vezes são necessários métodos de monitorização prolongada do ritmo cardíaco, como:

• Holter 24 horas

• Holter de 7 dias

• Looper externo

• Looper implantável, que permite acompanhar o coração por longos períodos

Esses exames são fundamentais quando a arritmia não acontece todos os dias.

Tratamento: muito além dos medicamentos

O tratamento da fibrilação atrial é individualizado e pode incluir:

• Medicamentos para controlar o ritmo ou a frequência dos batimentos

• Uso de anticoagulantes (remédios que afinam o sangue) para prevenir derrame (acidente vascular cerebral – AVC)

• Procedimentos como a ablação, em casos selecionados

Além disso — e esse é um ponto cada vez mais reforçado pelas diretrizes atuais — o tratamento inclui obrigatoriamente o controle dos fatores de risco, como:

• Perda de peso em casos de obesidade

• Tratamento da apneia do sono

• Controle rigoroso da pressão arterial

• Prática regular de atividade física

• Redução do consumo de álcool

Essas medidas aumentam a eficácia do tratamento e reduzem a chance de a arritmia voltar.

A importância do acompanhamento especializado

A fibrilação atrial é uma condição crônica, que exige acompanhamento contínuo. O seguimento com um cardiologista especializado em arritmias permite ajustar o tratamento ao longo do tempo, avaliar riscos e melhorar a qualidade de vida.

Com acompanhamento adequado, muitos pacientes convivem bem com a fibrilação atrial e mantêm uma vida ativa e segura.

Conclusão:

A fibrilação atrial é comum, mas não é inofensiva. Identificar cedo, tratar corretamente e controlar os fatores de risco são os pilares para evitar complicações como o derrame (acidente vascular cerebral – AVC) e viver com mais tranquilidade.

Se você sente palpitações, cansaço frequente ou tem histórico de arritmia, procure avaliação especializada. Cuidar do ritmo do coração é cuidar da sua vida.

A EMPAR dispõe de exames avançados para monitorização prolongada do ritmo cardíaco, como Holter, Holter de 7 dias, Looper externo e Looper implantável, essenciais para o diagnóstico preciso da fibrilação atrial.

Agende uma consulta com Dra. Patrícia Rueda, cardiologista e especialista em arritmias da EMPAR, para avaliação completa e orientação personalizada.

Referências científicas

1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2025.

2. Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. European Heart Journal, 2021.

3. January CT et al. 2023 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Atrial Fibrillation. Circulation, 2023.

4. Kirchhof P et al. Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, 2020.

Conteúdo educativo e informativo. Não substitui consulta médica individualizada.