Vai correr depois dos 40? Saiba como a cardiologia do esporte protege a sua saúde

 Por Dr. Danilo Guercio Fernandes

CRM 16202-DF/ RQE 12233

Correr é uma das formas mais eficazes de cuidar da saúde do coração, melhorar o condicionamento físico e ganhar qualidade de vida. A atividade física regular ajuda a prevenir e controlar doenças crônicas, e as diretrizes da Organização Mundial da Saúde recomendam que adultos façam entre 150 e 300 minutos por semana de atividade aeróbica moderada, ou o equivalente em atividade mais intensa, além de exercícios de fortalecimento muscular.

Mas existe um ponto importante para quem já passou dos 40 anos e quer correr com mais intensidade, aumentar o volume de treino ou participar de provas: exercício faz bem, mas não substitui uma avaliação médica individualizada. Em atletas master — grupo que geralmente inclui pessoas a partir dos 35 anos — a doença nas artérias do coração é a principal causa de problemas cardíacos graves relacionados ao esforço. Por isso, a avaliação cardiológica para corredor amador acima dos 40 não deve ser vista como exagero, mas como uma forma responsável de unir performance, prevenção e segurança.

Para corredores de rua de Brasília e região, essa conversa é especialmente relevante. Muitas pessoas começam a correr depois dos 40 em busca de saúde, emagrecimento, bem-estar ou novos desafios pessoais. E isso é excelente. O papel da cardiologia do esporte não é afastar o paciente da corrida, e sim ajudá-lo a treinar com segurança, identificar sinais de alerta e definir, com critério, quando realmente há necessidade de investigação complementar.

Por que quem corre acima dos 40 merece uma avaliação mais individualizada?

Depois dos 35 a 40 anos, o cenário cardiovascular muda. Além das adaptações normais do coração ao treino, podem coexistir fatores de risco adquiridos, como pressão alta, colesterol alto, diabetes, tabagismo prévio, excesso de gordura abdominal e histórico familiar de doença cardiovascular precoce. A interpretação dos achados passa a exigir mais contexto, porque o que parece apenas efeito do treinamento pode, em alguns casos, se confundir com doença do coração.

Outro detalhe importante é que corredores bem treinados nem sempre apresentam sintomas típicos no início. Em vez de uma dor no peito evidente, alguns relatam apenas queda de rendimento, cansaço acima do esperado, palpitações, falta de ar diferente do habitual ou mal-estar durante o esforço. Em atletas, esses sinais podem ser mais discretos e aparecer mais tarde justamente por causa da boa capacidade física.

Check-up cardiológico para corredor amador: o que realmente importa?

Um bom check-up cardiológico para corredor amador não é um pacote fixo de exames iguais para todo mundo. A base da avaliação é uma consulta detalhada, com investigação de sintomas, antecedentes pessoais, histórico familiar, nível atual de atividade física, objetivo esportivo, uso de medicamentos e exame físico com medida da pressão arterial. A American Heart Association reforça que a triagem cardiovascular esportiva deve começar pela história clínica pessoal, história familiar e exame físico direcionado.

Esse ponto é essencial: mais exames nem sempre significam melhor cuidado. A força-tarefa preventiva dos Estados Unidos, a USPSTF, recomenda não fazer eletrocardiograma de repouso ou teste de esforço como rastreamento de rotina em adultos sem sintomas e de baixo risco, porque o benefício não foi demonstrado e podem ocorrer falsos positivos, ansiedade e procedimentos desnecessários. Para pessoas de risco intermediário ou alto, a decisão deve ser individualizada.

Na prática, isso significa que a pergunta correta não é “quais exames todo corredor precisa fazer?”, e sim “quais exames fazem sentido para este corredor, neste momento, com este histórico e este objetivo?”. É justamente aí que a consulta com um cardiologista do esporte faz diferença.

Quais exames cardiológicos para corrida de rua podem ser necessários?

Quando indicados, os exames cardiológicos para corrida de rua são escolhidos de acordo com o contexto clínico. Dependendo do caso, o cardiologista pode solicitar eletrocardiograma de repouso, teste ergométrico, ecocardiograma, monitorização do ritmo do coração e, em situações específicas, exames de imagem para investigar as artérias do coração.

Para atletas master com maior risco cardiovascular, a investigação pode precisar ir além. As diretrizes mais atuais mostram que a principal preocupação nessa faixa etária é a doença nas artérias do coração. Por isso, em pessoas com sintomas, fatores de risco importantes ou achados suspeitos na avaliação inicial, o teste de esforço e, em alguns casos, exames de imagem podem ser indicados. Em quem apresenta dor no peito e suspeita de doença coronariana, a tomografia das artérias do coração pode ter papel importante na investigação.

Quando o corredor amador deve procurar cardiologista?

A resposta mais segura é: antes de transformar a corrida em um projeto de alta intensidade e, principalmente, se houver sinais de alerta. Vale procurar avaliação cardiológica se você tem mais de 40 anos e pretende sair do sedentarismo para treinos intensos, voltar a correr após longa pausa, aumentar muito a quilometragem, buscar meia maratona ou maratona, ou se já sabe que tem fatores de risco cardiovasculares.

Procure um cardiologista com prioridade se houver:

• Dor ou pressão no peito durante esforço;

• Falta de ar fora do padrão habitual;

• Palpitações frequentes;

• Tontura ou sensação de desmaio;

• Desmaio, especialmente durante ou logo após o exercício;

• Histórico familiar de morte súbita, aumento do músculo do coração, alterações hereditárias do ritmo cardíaco ou doença cardiovascular precoce.

Avaliação do coração antes de começar a correr: vale a pena?

Em muitos casos, sim. A avaliação do coração antes de começar a correr é especialmente útil quando a pessoa tem mais de 40 anos, está parada há muito tempo, tem fatores de risco ou pretende treinar em intensidade mais alta. O benefício não está em “liberar” genericamente o exercício, mas em entender o ponto de partida, orientar uma progressão segura e reconhecer quem realmente precisa de uma investigação mais aprofundada.

Ao mesmo tempo, é importante evitar uma mensagem equivocada: a maioria das pessoas deve, sim, ser estimulada a se movimentar. A avaliação cardiológica bem feita não serve para criar barreiras desnecessárias à atividade física. Serve para ajudar o paciente a correr melhor e com mais segurança.

Por que um cardiologista do esporte faz diferença para atletas master?

O cardiologista do esporte para atletas master trabalha exatamente na fronteira entre adaptação normal ao treino e doença. Em pessoas fisicamente ativas, o coração pode apresentar mudanças esperadas do treinamento que, fora de contexto, podem ser confundidas com alterações patológicas. Por outro lado, sintomas leves ou mudanças de performance não devem ser ignorados só porque o paciente “corre bem”.

Além disso, o especialista consegue integrar três pontos que fazem diferença para o corredor amador acima dos 40: risco cardiovascular global, interpretação dos sintomas durante o exercício e orientação segura para início, retorno ou progressão do treino. Essa visão é especialmente útil para quem deseja correr provas de rua sem negligenciar a saúde do coração.

Conclusão:

Para o corredor amador acima dos 40, correr continua sendo uma excelente escolha. O que muda é que o treino passa a merecer mais estratégia e mais cuidado individualizado. Uma avaliação cardiológica para corredor amador acima dos 40 bem indicada pode identificar fatores de risco, reconhecer sintomas que não devem ser ignorados e definir, com critério, se há necessidade de exames complementares.

Se você mora em Brasília ou região e quer correr com mais segurança, a Empar pode ajudar com avaliação individualizada, orientação baseada em evidências e definição criteriosa dos exames realmente necessários.

Agende sua consulta com o Dr. Danilo Fernandes, cardiologista do esporte da Empar, e receba uma avaliação personalizada para correr com mais segurança, confiança e tranquilidade.

Referências:

1. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020.

2. Pelliccia A, Sharma S, Gati S, Bäck M, Börjesson M, Caselli S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal. 2021;42(1):17-96.

3. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ, Balady G, Berger S, Cohen D, et al. Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update. Circulation. 2007;115(12):1643-1655.

4. US Preventive Services Task Force. Screening for cardiovascular disease risk with electrocardiography: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018;319(22):2308-2314.